Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление), мы с вами их рассматривать не будем, не хочу вас пугать. У детей в 90-95% запор — функциональный. При условии, что у ребенка не снижен аппетит и хорошо прибавляет в весе
Всегда вам говорю о нормах стула.
Начнём с первого года жизни. В первые месяцы стул при грудном вскармливании, столько раз, сколько ребёнок кушает, может доходить до 10-15 раз в сутки; с 2 месяцев до полугода – 2-5 раз, до года – 1-2 раза, после годичного возраста – 1 раз в сутки.
Что же будет являться задержкой стула? Ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки, с трудом, реже нормы и более твёрдой консистенции.
Чаще всего это связано с тем, что ребёнок не научился это делать, либо со спазмом сфинктера. Ребёнок не умеет считывать сигналы организма и при позывах начинает ещё больше уходить в тонус, сжимать сфинктер. Это объясняет быструю дефикацию после стимуляции (свечки, газоотводная трубка и так далее). Я против такого подхода. Поскольку можно травмировать нежный сфинктер и вызвать привыкание.
Также одной из причин может быть непереносимость продуктов. Она как правило передаётся по наследству, выясняется доктором. Незрелость пищеварительной системы может быть причиной и со временем пройдёт. Если это аллергия, то необходимо исключать продукт из рациона.
После года стул в норме должен быть ежедневный, полукашицей, кашицей. После 2-х лет оформленный. Ту вам в помощь Бристольская шкала.
Одной из причин развития функциональных запоров у детей после 2 лет может стать угнетение дефекационного рефлекса, наблюдающееся у стеснительных детей. Оно возникают чаще всего принудительным приучением к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад), при смене привычной обстановки, например при переезде на новое место или при неприятных, болевых ощущениях, сопровождающих акт дефекации (анальные трещины).
Отказ от завтрака, утренняя спешка вызывают подавление желудочно-толстокишечного рефлекса, а сознательное подавление позывов на дефекацию способствует повышению порога возбудимости рецепторов прямой кишки. Впоследствии для возникновения позыва на дефекацию необходимо более плотное наполнение прямой кишки.
Лечение и диагностика обязательны, оно может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения.